ワクチン（予防接種）

A型肝炎　Hepatitis A

地域

全世界に分布し、発展途上国では常時感染機会がある。感染経路は、主に食べ物などを介した経口感染である。

適応

発展途上国に渡航する場合には、渡航期間にかかわらず接種が推奨される。

接種方法

0.5mlを皮下注射、０、1ヶ月、６ヶ月の３回接種

B型肝炎 Hepatitis B

地域

B型肝炎キャリアの分布は、アジアやアフリカでは3-10%(日本は1-1.2%)。世界で3億5千万人のキャリアが推定され、血液を介して感染したり、性行為で感染する。

適応

発展途上国に長期滞在する者には、B型肝炎ワクチンの接種が推奨される。

接種方法

0.5mlを皮下注射、０、1ヶ月、6ヶ月の３回接種

日本脳炎 Japanese encephalitis

地域

中国、東南アジア、南アジアで流行し、年間５万人が発症し6000人が死亡している。郊外の農村地帯で流行している。

適応

流行地域の農村などに立ち入る機会が多い者に推奨されている。

接種方法

0.5mlを皮下注射、接種歴が３回ある人で、日本脳炎流行地へ渡航する人は１回接種、記録が不明なら0、1ヶ月の２回接種

狂犬病 Rabies

地域

一部の島国や半島の国々を除いて全世界で発生しているが、特に南アジアやアフリカなど発展途上国を中心に、その数は年間４万人前後と推定される。ウイルスを保有するイヌ、ネコおよびコウモリを含む野生動物に咬まれたり、引っ掻かれたりしてできた傷口からのウイルスが侵入することで感染する。

適応

流行地域で動物に接触する機会のある全ての渡航者に推奨されている。特に、暴露後（咬傷後）に速やかに受診できる医療機関がない地域に滞在する場合は、接種すべきである。

接種方法

1mlを筋肉注射、０、１週間、1ヶ月の３回接種

腸チフス Thphoid fever

地域

Salmonella enterica serotype Typhiの感染によって起こる発熱疾患。経口感染であり、アジア地域、特にインドや南アジアが流行地域である。

適応

流行地域に渡航する者には、推奨される。

接種方法

渡航する前に0.5mlを筋肉注射、2,3年おきの接種が推奨される。

破傷風 Tetanus

地域

先進国、発展途上国を問わず世界中で、外傷により罹患する可能性がある。

適応

海外渡航をする全ての成人に接種が推奨される。本来は、海外渡航に関係なく、積極的接種が望まれるワクチンである。

接種方法

0.5mlを皮下注射、０、1ヶ月、6ヶ月の３回接種。ただし、1968年より三種混合ワクチンの定期接種が開始されており、これ以降に生まれた人は基礎免疫が終了している可能性がある。その場合は、１回の破傷風トキソイドの追加接種で最小限の防御抗体が得られる。

インフルエンザ Influenza

地域

熱帯地域ではインフルエンザは1年中、南半球では4-9月に流行している可能性がある。

適応

長期滞在者、クルーズや大勢の集まりがある渡航、基礎疾患を有する者、高齢者や小児など。

接種方法

13歳以上は、0.5mlを皮下注射、１回接種

麻しん　Measles
風しん　Rubella

海外からの持ち帰りが問題となっている。海外へ出張、派遣される世代は、30-40代であり、特に麻しん、風しんの感受性者が多い世代と一致する。風しんについては、接種歴もない年代の男性が中心であり海外渡航する際には、それぞれの免疫保有状態に応じた対応が必要である。

地域

発展途上国やヨーロッパでは、集団感染が最近でも発生している。

適応

２回の接種記録が確認できない限りは、抗体検査を実施、あるいは検査なしでワクチン接種が望ましい。

接種方法

0.5mlを皮下注射、０、１ヶ月の２回接種が望ましい。

例）予防接種を１回しか受けてない・・・１回　接種

例）予防接種を２回受けている　・・・・抗体検査をおこない、必要なら１回接種

　　　　　　　　　　　　　　　　　（抗体検査せず、１回接種でも良い）

例）予防接種を受けたかわからない・・抗体検査をおこない、陰性なら２回接種

おたふくかぜ Mumps

地域

世界中の多くの国で発生している。

適応

２回の接種記録が確認できない限りは、抗体検査を実施、あるいは検査なしでワクチン接種が望ましい。

接種方法

0.5mlを皮下注射、０、1ヶ月（以上の間隔を空けて）の2回接種が望ましい。